NETILMICINA

La netilmicina es un aminoglucósido con acción bactericida, mayormente eficaz contra casi todos los bacilos Gram negativos como contra algunas bacterias Gram positivas. Asimismo este fármaco está relacionado con la gentamicina y la tobramicina, siendo que tienen características similares. Sin embargo, este fármaco no es inactivado por algunas bacterias que son resistentes a otros fármacos. Cabe mencionar que la netilmicina ya no se encuentra disponible en Estados Unidos (Carroll y cols., 2016; Katzung y cols., 2019; Rodríguez, 2015).

Por otra parte, al adicionar un grupo etilo en la posición 1-amino del anillo 2-desoxiestireptamina permite proteger estéricamente a la molécula de netilmicina de la degradación enzimática en las posiciones 3-amino y 2-hidroxilo, debido a esta adicción la netilmicina puede ser activa contra algunas bacterias resistentes a la gentamicina y a la tobramicina (Katzung y cols., 2019).

VÍA Y DOSIS ESPECÍFICA

De esta manera la netilmicina tiene dos vías de administración siendo una vía intravenosa y una vía intramuscular. De modo que, tanto en la vía intravenosa como intramuscular se administra una dosis diaria de 5-7 mg/kg, tradicionalmente es dividida en tres dosis y es administrada una vez al día. Cabe mencionar que la dosis recomendada para infecciones complicadas del tracto urinario es de 1.5 a 2 mg/kg cada 12 horas, mientras que la dosis para infecciones sistémicas graves es de 4 a 6.5 mg/kg cada 24 horas (Katzung y cols., 2019; Rodríguez, 2002).

APLICACIONES

La netilmicina es utilizada para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario producidas principalmente por E. coli, Serratia spp y P. aeruginosa, así también como para las infecciones sistémicas graves. Asimismo este fármaco a menudo se utiliza contra las infecciones yatrógenas en los pacientes inmunodeprimidos como en pacientes bastantes graves con un riesgo elevado de padecer septicemia por bacterias Gram negativas dentro de un hospital (Carroll y cols., 2016; Rodríguez, 2002).

REACCIONES ADVERSAS

Por otra parte las reacciones adversas que manifiesta este fármaco es que tiene nefrotoxicidad (náusea, vómito, sed, anorexia) y ototoxicidad (coclear y vestibular) significativas, pero en comparación con los demás aminoglucósidos esta es un poco menos. De mismo en algunos casos se puede observar reacciones de hipersensibilidad, neuritis óptica como neuritis periférica, al igual en ciertos casos los pacientes pueden presentar alguna dificultad respiratoria o debilidad muscular (Carroll y cols., 2016; Rodríguez R., 2015).

Figura 1. Estructura del antibiótico de Netilmicina. Nota, adaptado de Chemical Blook. [Fotografía], por ChemicalBook. (2019). Recuperado de https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_KR_CB1461174.htm

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

• Carroll, K., Miller, S., Morse, S., & Mietzner, T. (2016). Capítulo 28. Farmacoterapia antimicrobiana. (27a. ed.). Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiología Médica (p. 391). México,D.F: McGraw Hill Interamericana.

• ChemicalBook. (2019). Netilmicin. [Fotografía]. ChemicalBook. Recuperado de https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_KR_CB1461174.htm

• Katzung, B. G., Beauduy, C. E., Winston, L. G. & PharmD. (2019). Capítulo 45. Aminoglucósidos y espectinomicina. (14a ed.). Farmacología básica y clínica. (pp. 826-832). Ciudad de México, México: McGraw-Hill Education.

• Rodríguez-Álvarez, M. (2002). Aminoglucósidos. Enfermedades Infecciosas y Microbiología, 22(1). Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2002/ei021d.pdf  

• Rodríguez C.R. (2015). Netilmicina: Antimicrobianos. Recuperado de https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90373445