ISEPAMICINA
La isepamicina es un nuevo aminoglucósido derivado de la gentamicina que tiene una actividad contra distintas bacterias resistentes a otros aminoglucósidos, por lo que es más estable para inactivar enzimas y posee bajos niveles de nefrotoxicidad en comparación a la gentamicina o la amikacina (Barr y cols., 1995; Jones, 1995; Minguez y cols., 1990).
VÍA Y DOSIS ESPECÍFICA
La isepamicina se administra por vía intravenosa o intramuscular a una dosis de 15 mg/kg una vez al día o 7,5 mg/kg dos veces al día. Por lo que la isepamicina no se une a las proteínas plasmáticas y se distribuye en los líquidos extracelulares y en algunas células por transporte activo, algunas de estas células pueden ser ciliadas externas o de corteza renal. Asimismo, la isepamicina no se metaboliza y se elimina únicamente por vía renal con una vida media de eliminación (t½, β) de 2 a 3 horas en adultos con función renal normal.
El aclaramiento de isepamicina se reduce:
En los recién nacidos se recomienda una dosis de 7,5 mg/kg una vez al día en niños menores de 16 días.
En los ancianos, pero no es necesario hacer un ajuste en la dosis.
En pacientes con insuficiencia renal crónica, el aclaramiento de isepamicina es proporcional al aclaramiento de creatinina (CL CR), por lo que el régimen recomendado es de 8 mg/kg con un intervalo de administración de 24 horas en insuficiencia moderada, 48 horas en insuficiencia grave, 72 horas para CL CR 0,6 a 1,14 L/h (10 a 19 ml/min) y 96 horas para CL CR 0,36 a 0,54 L/h (6 a 9 ml/min).
(Padoin y cols., 2000)
APLICACIONES
Este fármaco es utilizado en casos como una infección de la piel, infección digestiva y/o biliar, infección urinaria, neumopatía aguda, pielonefritis aguda, septicemia, sobreinfección de bronquitis aguda y un episodio febril en el paciente neutropénico (Barr y cols., 1995).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Barr, W. H., Colucci, R., Radwanski, E., Zampaglione, N., Cutler, D., Lin, C. C y Affrime, M. B. (1995). Farmacocinética de isepamicina. Revista de quimioterapia (Florencia, Italia), 7, p.p 53-61. https://europepmc.org/article/med/8622111
Jones. (1995). Isepamicina (SCH 21420, 1-N-HAPA gentamicina B): características microbiológicas, incluida la potencia antimicrobiana del espectro de actividad. Revista de quimioterapia (Florencia, Italia), 7, p.p 7-16. https://europepmc.org/article/med/8622113
Minguez, F., Agra, M., Luruena, S., Ramos, C. y Prieto, J. (1990). Efecto posantibiótico de la isepamicina en comparación con el de otros aminoglucósidos. Medicamentos en investigación experimental y clínica, 16 (5), p.p 231-235.
NBINNO. (2021). Estructura del antibiótico aminoglucósido de Isepamicina. [Fotografía]. WaskChem. Recuperado de https://www.wakschem.com/?product/cas-58152-03-7
Padoin, C., Tod, M. y Petitjean, O. (2000). Farmacocinética clínica y farmacodinámica de isepamicina. Farmacocinética clínica, 38 (3), p.p 205-223. https://link.springer.com/article/10.2165/00003088-200038030-00002
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